Box 29
Box 30
Box 31

Prezes PTRprof. dr hab. n. med. Włodzimierz Samborski

Box 35

Sekcja Reumatologii Wieku Rozwojowego

Aktualności Sekcji Reumatologii Wieku Rozwojowego

Kurs USG i MRI dla reumatologów dziecięcych - Stop Ehtesitis 2022 - Od diagnostyki do terapii młodzieńczych spondyloartropatii.

W dniach 7 – 8 kwietnia 2022r. w Łodzi, w Klinice Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej UM, pod kierownictwem naukowym gospodarza – prof. dr hab. n. med. Elżbiety Smolewskiej oraz gości: prof. dr hab. n. med. Violetty Opoki-Winiarskiej z Lublina i dr hab. n. med., prof. KAAFM Zbigniewa Żubera z Krakowa odbyły się warsztaty „STOP Enthesitis 2022 - OD DIAGNOSTYKI DO TERAPII SpA u dzieci”.

Kurs obejmował zagadnienia teoretyczne nowoczesnej diagnostyki obrazowej (PD USG, MRI) spondyloartropatii zapalnych u dzieci, a także praktyczny kurs medyczny dla lekarzy reumatologów.

Wykładowcami oprócz gospodarza i członków komitetu naukowego byli również wybitni specjaliści diagnostyki obrazowej chorób reumatycznych wieku rozwojowego dr n. med. Tomasz Madej z Lublina oraz dr hab. n. med., prof. UJ Wadim Wojciechowski z Krakowa.

Dziękujemy!

Szanowni Państwo, Zgodnie z naszymi ustaleniami podczas Konferencji „Wyzwania Reumatologii Wieku Rozwojowego w Lublinie (2021) opracowaliśmy ujednolicony wzór Karty Przekazania Pacjenta z MIZS do Ośrodka Reumatologicznego dla Dorosłych. Zawiera ona wszystkie niezbędne informacje dla lekarza przejmującego opiekę na naszym pacjentem, co z pewnością będzie dla niego dużym ułatwieniem, które zaoszczędzi mu czasu na przeglądanie obszernej nieraz dokumentacji. Zalecamy, aby wypełniać tę Kartę elektronicznie i zapisywać w bazie danych, może to stanowić dobry materiał do przygotowania ew. doniesień na konferencje czy publikacji naukowych (jeśli połączymy nasze wysiłki). Mamy nadzieję, że przedstawiona propozycja Karty będzie dla Państwa również dużym ułatwieniem, zamiast pisania obszernych epikryz przy transferze pacjenta osiągającego pełnoletność.

Zarząd Sekcji Reumatologii Wieku Rozwojowego.

Karta przekazania pacjenta do pobrania tutaj

W dniu 8.10.2021 odbyło się zebranie wyborcze Sekcji Wieku Rozwojowego przy PTR. W wyborach tajnych nową Przewodniczącą została wybrana prof. dr hab. n. med. Elżbieta Smolewska z Kliniki Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, zastępcą - dr hab. n. med. Violetta Opoka-Winiarska z Kliniki Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, a sekretarzem – dr hab. n. med. Joanna Lipińska z Kliniki Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. O aktualizację strony internetowej zadba dr n.med. Krzysztof Orczyk z Kliniki Kardiologii i Reumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Podczas zebrania Sekcja zyskała również nowych członków spośród lekarzy obecnych na konferencji.

Pragniemy również poinformować o tym, że na Walnym Zgromadzeniu Delegatów PTR w dniu 16.09.2021 Prezesem Elektem PTR na kolejną został dotychczasowy Przewodniczący Sekcji Wieku Rozwojowego PTR - dr hab. n. med. Zbigniew Żuber, prof. nadzw. KA AFM.

Sprawozdanie z XV Konferencji Szkoleniowo-Naukowej „Wyzwania w reumatologii dziecięcej" Lublin 7-7.10.2021

W dniach 7-9.10.2021r. w Lublinie odbyła się kolejna XV Konferencja Szkoleniowo-Naukowa „Wyzwania w reumatologii dziecięcej” zorganizowana przez zespół Kliniki Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie pod patronatem naukowym Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego i Kliniki Chorób Płuc i Reumatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie kierowanej przez prof. dr hab. n. med. Andrzeja Emeryka. Przewodniczącymi Konferencji były poza w/w Kierownikiem Kliniki, dr hab. n. med. Violetta Opoka-Winiarska oraz dr hab. n. med. Agnieszka Korobowicz-Markiewicz.

Była to konferencja szczególnie wyczekiwana z uwagi na to, że w 2020 roku z powodu pandemii COVID-19 konferencja odbywała się w formule on-line, a tym razem znów mogliśmy spotkać się w naszym niewielkim, zżytym gronie. Spotkanie było jak zwykle perfekcyjnie zorganizowane i bogate naukowo – tu szczególny ukłon w kierunku organizatorów i gorące podziękowania.

Gośćmi specjalnymi konferencji byli: Konsultant Krajowy w dziedzinie Reumatologii – prof. dr hab. n. med. Brygida Kwiatkowska, aktualny Prezes Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego - prof. dr hab. n. med. Włodzimierz Samborski oraz były Prezes PTR i Konsultant Krajowy w dziedzinie Reumatologii - prof. dr hab. n. med. Marek Brzosko, a także prof. dr hab. n. med. Maria Majdan i prof. dr hab. n. med. Eugeniusz Kucharz.

Nadrzędną ideą konferencji była wymiana doświadczeń dotyczących trudności diagnostycznych i terapeutycznych z codziennej praktyki lekarskiej reumatologa pediatry.

Celem Konferencji było przedstawienie najnowszych doniesień i rekomendacji w dziedzinie reumatologii wieku rozwojowego. Wśród wykładowców byli koledzy z wiodących ośrodków reumatologii i reumatologii dziecięcej w Polsce, m. in. z Lublina, Warszawy, Krakowa, Szczecina, Poznania, Białegostoku i Łodzi oraz pulmunolodzy, radiolodzy, a także prowadzone były cenne dla wszystkich warsztaty psychologiczne.

Tematem wiodącym konferencji była twardzina młodzieńcza - przedstawiono najnowsze rekomendacje dotyczące diagnostyki, monitorowania i leczenia.

W 2019 roku opublikowano rekomendacje inicjatywy SHARE dotyczące prowadzenia i monitorowania pacjentów z młodzieńczą twardziną miejscową.

Link do rekomendacji: https://ard.bmj.com/content/78/8/1019

W 2021 roku opublikowano rekomendacje inicjatywy SHARE dotyczące prowadzenia i monitorowania pacjentów z młodzieńczą twardziną uogólnioną.

Link do rekomendacji: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33147624/

Jednak nadal gorącym tematem Konferencji pozostawała pandemia COVID-19 i aktualne informacje dotyczące zakażenia SARS-CoV-2, objawów COVID-19 i powikłań obserwowanych u pacjentów wieku rozwojowego, zespołu PIMS oraz aktualne rekomendacje dotyczące szczepień przeciw COVID-19 u dzieci z chorobami reumatycznymi.

Poniżej zamieszczamy również podsumowanie przedstawianych przez prof. dr hab. n. med. Elżbietę Smolewską oraz dr hab. n. med. Violettę Opokę-Winiarską aktualnych rekomendacji PReS i ACR orazCDCdotyczących szczepień przeciw COVID-19 u dzieci z chorobami reumatycznymi.

  1. Szczepienia przeciw COVID-19 u dzieci z chorobami reumatycznymi - rekomendacje PReS

    Szczepionki przeciw COVID -19 zatwierdzone przez organy ds. zdrowia dla pacjentów w wieku 12 lat i starszych są również zalecane dla pacjentów pediatrycznych z chorobami reumatycznymi.

    Zaleca się szczepienie pacjentów w wieku 12 lat i starszych z niską aktywnością choroby lub w okresie remisji, także jeżeli otrzymują metotreksat i leki biologiczne. W przypadku stosowania prednizonu > 20 mg/dzień lub powyżej 0,5 mg/kg/dzieńdecyzja o szczepieniu powinna być skonsultowana z reumatologiem.

    Zaleca się konsultację z reumatologiem dziecięcym w celu oceny aktywności choroby i przyjmowanych leków przed podjęciem decyzji o szczepieniu.

    Dziecko, które przebyło COVID-19, może otrzymać szczepionkę co najmniej 3 miesiące od dnia pełnego wyzdrowienia. Dotyczy to zarówno 1. dawki szczepionki, jak i 2. dawki.

    W sytuacjach, gdy dziecko zachorowało na COVID-19 po otrzymaniu 1. dawki, 2. dawkę można podać co najmniej 3 miesiące po dniu pełnego wyzdrowienia.

    Po przebytym PIMS-TS sugeruje się rozważenie szczepień zgodnie z lokalnymi władzami ds. zdrowia.

  2. Zalecany czas pomiędzy szczepionką i podawaniem leku u pacjentów z chorobą reumatyczną (rekomendacje ACR)

    LEK ZALECANY CZAS pomiędzy szczepionką i lekiem
    Hydroksychlorochina IVIG; Prednizon <20mg/d Bez modyfikacji terapii immunomodulacyjnej lub czasu szczepienia
    Sulfasalazyna; Leflunomid;
    Azatiopryna;
    Cyklofosfamid (po) Inhibitory TNF; IL-6R; IL-1 Prednizon ≥ 20mg/d
    Bez modyfikacji terapii immunomodulacyjnej lub czasu szczepienia  
    Mykofenolan mofetylu Doustne inhibitory kalcyneuryny Zakładając, że choroba jest stabilna, wstrzymać przez 1 tydzień po każdym szczepieniu
    Metotreksat Wstrzymać przez 1 tydzień po każdej z 2 dawek szczepionki mRNA, dla osób z dobrze kontrolowaną chorobą; brak modyfikacji harmonogramu szczepień
    Inhibitory JAK   Wstrzymać przez 1 tydzień po każdej z 2 dawek szczepionki mRNA, dla osób z dobrze kontrolowaną chorobą; brak modyfikacji harmonogramu szczepień
    Abatacept sc Wstrzymać na tydzień przed, i tydzień po 1. dawceszczepionki; brak przerwy w okolicach 2. dawki
    Abatacept iv 1. szczepienie 4 tygodnie po wlewie abataceptu i odroczenie kolejnego wlewu o 1 tydzień (tj. całkowita przerwa 5 tygodni); brak dostosowania leczenia dla 2. dawki szczepionki
    Cyklofosfamid iv Podania po 1 tygodniu po każdej dawce szczepionki, jeśli to możliwe
    Rytuksymab (RTX) Jeżeli ryzyko COVID-19 niskie lub można je złagodzić profilaktycznymi środkami zdrowotnymi (np. samoizolacja); Serię szczepień rozpocząć około 4 tygodnie przed kolejnym planowanym cyklem leku; po szczepieniu opóźnić RTX 2-4 tygodnie po ostatniej dawce szczepionki, jeśli pozwala na to aktywność choroby
    Acetaminofen, NLPZ Zakładając, że choroba jest stabilna, wstrzymać 24 godziny przed szczepieniem (brak ograniczeń stosowania po szczepieniu w celu leczenia objawów)
  3. Szczególne sytuacje związane ze szczepieniem przeciw COVID-19 – rekomendacje CDC

    Wcześniejsze lub obecne zakażenie SARS-CoV-2 Szczepionki p/ COVID-19 można bezpiecznie podawać osobom z dowodami wcześniejszej infekcji SARS-CoV-2. Testy wirusowe lub testy serologiczne nie są zalecane do podejmowania decyzji o szczepieniu. Szczepienie osób ze stwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 powinno być odroczone do czasu wyzdrowienia i zakończenia izolacji. Ryzyko ponownego zakażenia SARS-CoV-2 jest niskie w miesiącach po początkowym zakażeniu, ale może wzrosnąć z czasem ze względu na słabnącą odporność.
    Wieloukładowy zespół zapalny czasowo związany z infekcją SARS-CoV-2 (PIMS-TS) Osoby z PIMS-TS w wywiadzie mogą zdecydować się na szczepienie po powrocie do pełni zdrowia po chorobie (w tym czynności serca). Należy rozważyć odroczenie szczepienia do 90 dni po dacie rozpoznania.